Technique d’urgence

Le SDIS du Calvados a développé un module de formation pour améliorer la prise en charge des personnes sourdes et malentendantes. Un projet qui a pour objectif de sensibiliser les sapeurs-pompiers du département, et qui pourrait à terme inspirer d’autres services de secours pour une diffusion des bonnes pratiques au niveau national.

De nombreuses situations nécessitent la mise en place rapide d’un abord vasculaire. Depuis 2010, les recommandations internationales confirment l’intérêt de la Voie intra-osseuse (VIO) en la plaçant au même niveau de priorité que la Voie veineuse périphérique (VVP) comme abord vasculaire chez les patients en arrêt cardio-respiratoire. Toutefois la VIO a d’autres indications, même chez les patients conscients.

Beaucoup moins fréquente chez l’enfant que chez l’adulte, l’intubation est un geste primordial pour le contrôle des voies aériennes. Le succès de l’intubation chez l’enfant passe par une préparation stricte et rigoureuse du matériel, des procédures et des médicaments nécessaires.

Employée pour la 1ère fois en 1930 pour traiter l’œdème aigu du poumon, la technique respiratoire en mode « CPAP » (Continuous positive airway pressure) permet de recruter les alvéoles pulmonaires collabées, de
restaurer un niveau satisfaisant de capacité fonctionnelle résiduelle, de faciliter le travail respiratoire et d’améliorer les échanges gazeux. La valve Boussignac induit une pression expiratoire positive. Elle fonctionne sur le principe d’une valve virtuelle générée par des jets convergents.

Utilisée pour la première fois en milieu extrahospitalier en 1999, la ceinture pelvienne d’urgence permet de comprimer les sources hémorragiques potentielles, en réduisant le volume du bassin et en diminuant son ouverture par un effet de compression. Essentielle dans la prise en charge des hémorragies du bassin, la ceinture pelvienne peut être posée en moins de 60 secondes par des personnels militaires formés au Sauvetage au combat de niveau 2 (SC2).

Les techniques médicales de prise en charge d’un noyé sont bien connues lorsque le patient est à terre ou dans une embarcation suffisamment grande. Mais lors d’une prise en charge sans moyen maritime lourd, les équipes médicales doivent adapter leur prise en charge.

La prise en charge des dyspnées expiratoires aiguës nécessite une prise en charge précoce pour éviter les complications asphyxiques de l’asthme aigu grave.

Le contrôle des voies aériennes est l’un des principaux objectifs de la réanimation cardiorespiratoire préhospitalière. L’intubation est un geste médical courant mais nécessitant une pratique rigoureuse. Il permet de maintenir la liberté et l’étanchéité des voies aériennes supérieures et de contrôler la ventilation et l’hématose.

Les hypothermies accidentelles inférieures à 30°C font courir au patient un risque vital, notamment lié à l’arrêt circulatoire. Causées par des aléas environnementaux (avalanche, immersion, etc.), elles peuvent aussi apparaître chez des personnes socialement précaires en période de grand froid.