Débat

Le 2 juin dernier une panne inédite s’est produite en France. Plusieurs numéros d’urgence (15, 17, 18, et 112) n’ont pas été accessibles pendant plusieurs heures dans divers départements. Dans ce contexte, les autorités ont communiqué sur les réseaux sociaux une liste de numéros alternatifs à dix chiffres.
A l’issue de la crise, 11 800 appels n’ont pu être reçus, six personnes sont décédées et des enquêtes ont été diligentées. Si un audit mené par l’opérateur Orange a permis d’identifier l’origine de la panne, un rapport de l’Agence nationale de la sécurité des systèmes d’information (ANSSI) pointe plusieurs dysfonctionnements. Et alors que des pannes ont aussi affecté la Belgique et la Suisse en janvier et juin dernier, une question reste en suspens : un tel événement pourrait-il se reproduire à l’avenir ?

Adoptée à l’Assemblée nationale le 27 mai dernier en première lecture à l’unanimité, la proposition de loi Matras répond à quatre objectifs : consolider notre modèle de sécurité civile, moderniser nos services d’incendie et de secours, maintenir notre capacité d’intervention en confortant l’engagement, et protéger les acteurs de la sécurité civile pour l’avenir.
Si à première vue ce texte ne semble pas faire débat, il comporte en réalité plusieurs articles qui heurtent les acteurs de la santé. Au delà de l’article 31 qui instaure le 112 comme numéro unique pour les appels d’urgence, l’article 3 donnant la possibilité de temporiser un vecteur discuté avec le centre de réception et de régulation des appels, et de requalifier a posteriori une intervention en carence, cristallise les oppositions.

Dès l’origine, Secours Mag a souhaité impliquer ses lecteurs en les interrogeant régulièrement sur les grandes questions qui font l’actualité de la communauté des acteurs du secours, des soins d’urgence et de la prévention.
Des interrogations sur des sujets pratiques, techniques, voire éthiques, qui ont mis tout autant en évidence les contradictions et la cohésion de notre lectorat.
Retour sur 10 ans de sondages qui ont apporté des réponses, nourri les débats, et enrichi la réflexion.

Maillon indispensable de la chaîne des secours, les associations agréées de sécurité civile n’ont pas toujours eu – et peut-être toujours pas – la place, l’importance et la reconnaissance qu’elles méritent. Considérées comme le « tiers secteur associatif », les AASC sont cependant en passe de voir leur considération augmenter, suite à leur engagement dans la crise sanitaire du Covid-19.

C’était une promesse de campagne du président de la République : l’instauration d’un numéro unique d’urgence comparable au 911 américain. un serpent de mer qui divise, entre des soignants souhaitant la mise en œuvre du 113 comme numéro unique de santé, et des professionnels du secours qui défendent le déploiement du 112, numéro unique qui regrouperait les acteurs du secours, des soins d’urgence et de la sécurité. alors que tous s’accordent à reconnaître le besoin de réforme d’un système confronté à une hausse des sollicitations, ce sujet de la réception et du traitement des appels devrait connaître de nouveaux avancements en 2021 avec l’expérimentation du Service d’accès aux soins (SAS) dans 22 départements pilotes, et la mise en œuvre du 112 comme numéro unique d’urgence à l’échelle d’une région. Des tests grandeur nature qui devraient fournir des pistes pour l’avenir…

Pompiers, infirmiers diplômés d’Etat, secouristes associatifs, aides-soignants, mais aussi étudiants en soins infirmiers : tous ces acteurs du secours et de soins d’urgence sont autorisés, sous certaines conditions, à réaliser l’examen de détection du génome du SARS-CoV-2 par test RT-PCR. Une nouvelle prérogative rendue possible depuis l’adoption des arrêtés du 10 et du 24 juillet 2020. L’objectif ? Faciliter l’accès aux examens de détection et pallier le risque de disponibilité insuffisante des professionnels de santé jusque là habilités à réaliser les prélèvements d’échantillon biologique pour cet examen. Et malgré le contexte actuel de deuxième vague de Covid-19 qui frappe notre pays, la mesure qui consiste à élargir la réalisation des tests PCR suscite de farouches oppositions parmi les professionnels concernés.

Le 28 mai 2019 s’est tenue à Paris la première journée de réflexion consacrée à l’impact de la transformation digitale dans le secteur des secours. Organisé par l’association Atraksis, cet évènement aura permis à de nombreux acteurs du secours d’échanger sur les enjeux du numérique dans le cadre de leurs interventions. Alors que le logiciel Nexsis doit être déployé progressivement à partir de 2021, certains services départementaux d’incendie et de secours (SDIS) ont emprunté le virage du numérique en lançant plusieurs projets, notamment autour de la fiche bilan dématérialisée. Comment s’effectue cette transition ? Quelles en sont les contraintes et les avantages ? Et pour quels résultats ? Et au-delà de la fiche bilan, quelles seront les prochaines innovations numériques au sein des services de secours ? Secours Mag apporte un début de réponse…

Yann Bellon

À l’origine, l’ECMO (Extracorporelle membrane oxygénation) est une technique utilisée en chirurgie cardiaque au bloc opératoire. Elle consiste à dévier le sang veineux du cœur pour le faire passer par une machine qui joue le rôle de pompe et de filtre oxygénant. Une fois réoxygéné, le sang est réinjecté dans le cœur. Utilisé depuis 2011 en extrahospitalier en France comme deuxième ligne de traitement lorsque la première ligne (massage cardiaque, défibrillation, intubation, injection de médicaments) a échoué sur des patients présentant des signes de vie, ce dispositif pose question : est-il efficace dans la prise en charge de l’arrêt cardio-respiratoire réfractaire ? À quels patients la technique s’applique-t-elle ? Selon quels critères ? Quels sont les moyens humains et techniques à déployer ? Et comment organiser ces moyens pour permettre une mise en œuvre optimale de l’ECMO ?