Débat #57 : ECMO, quels apports ? Quelles limites ?
À l’origine, l’ECMO (Extracorporelle membrane oxygénation) est une technique utilisée en chirurgie cardiaque au bloc opératoire. Elle consiste à dévier le sang veineux du cœur pour le faire passer par une machine qui joue le rôle de pompe et de filtre oxygénant. Une fois réoxygéné, le sang est réinjecté dans le cœur. Utilisé depuis 2011 en extrahospitalier en France comme deuxième ligne de traitement lorsque la première ligne (massage cardiaque, défibrillation, intubation, injection de médicaments) a échoué sur des patients présentant des signes de vie, ce dispositif pose question : est-il efficace dans la prise en charge de l’arrêt cardio-respiratoire réfractaire ? À quels patients la technique s’applique-t-elle ? Selon quels critères ? Quels sont les moyens humains et techniques à déployer ? Et comment organiser ces moyens pour permettre une mise en œuvre optimale de l’ECMO ?
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