Débat

À l’heure actuelle, toute société de transport sanitaire doit, pour fonctionner, disposer d’un agrément délivré par le directeur général de l’Agence régionale de santé (ARS). Cet agrément couvre l’ensemble des missions assurées par les sociétés d’ambulance, qu’elles soient urgentes ou non. Le caractère de ces dernières, très variables de fait, engendre donc un équipement et des types de véhicules adaptés, ce qui n’est pas pour plaire à l’ensemble de la communauté des ambulanciers. Une question se pose alors : faut-il spécifier l’agrément et différencier les missions pour laisser à chaque société le loisir de choisir le type de mission qu’elle souhaite effectuer ?

Une charte éthique applicable à tous les acteurs du secours et des soins d’urgence : utopie ou réalité tangible ? Cette initiative permettrait-elle d’unifier le paysage, ou au contraire de révéler les divisions corporatistes ? Est-ce un débat prioritaire qui exige une réponse rapide ? Ou une simple question subsidiaire qui peut encore attendre ? Et si demain un texte commun devait être adopté, quelles seraient les recommandations à prendre en compte ?

De tous temps, la montagne a été source d’accidents. Devenu prérogative de l’Etat en 1958, le secours en montagne s’est organisé autour d’unités spécialisées. Depuis, la pratique de la montagne s’est largement démocratisée et ses pratiquants sont toujours plus nombreux. En parallèle des activités traditionnelles telles que le ski, la randonnée ou l’alpinisme, de nouveaux sports à risques ont émergé ces dernières années comme le speed riding ou le wingsuit. Dans un tel contexte, les services de secours sont de plus en plus sollicités avec parfois des abus d’usagers sollicitant les services pour du « secours de confort ». Comment les intervenants font-ils face ? Comment choisir d’intervenir ou non ? Les secours devraient-ils être payants dans certains cas ? Autant de questions qui agitent le monde de la montagne. Et bien au-delà…

Alors que des forces de l’ordre ont été équipées de caméras embarquées pour prévenir les agressions quelles que soient leur origine, certains services de secours, face à la recrudescence des actes délictueux, réfléchissent à doter leurs personnels. Le SDIS du Nord (59) a lui franchi le pas suite à une énième agression subie par des soldats du feu à Roubaix. Une simple expérimentation qui n’en soulève pas moins de multiples
questions : comment le dispositif fonctionnera t-il ? Quelles seront ses modalités de mise en œuvre ? Qui pourra visionner les images ? Ces caméras ne risquent-elles pas de brouiller l’image des acteurs du secours en les assimilant à des policiers ? Et sont-elles au final un moyen de prévention véritablement efficace contre les agressions ?

Publiée en 2013, l’étude Présence a intégré 15 unités des SAMU réparties dans toute la France qui ont pris en charge 950 arrêts cardiaques. Sept d’entre elles faisaient partie d’un groupe « témoins » : les médecins étaient libres de proposer ou non aux familles d’être présentes lors de la réanimation. Dans les huit unités restantes, la participation à la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) était proposée systématiquement. Les proches gênent-ils les gestes de réanimation ? Leur présence a t-elle un impact délétère sur la prise en charge des victimes ? Les soignants sont-ils plus stressés ? Et les familles sont-elles traumatisées par les manœuvres de réanimation ? Autant de questions auxquelles l’étude répond globalement par la négative. Reste à savoir si ces enseignements peuvent constituer une règle qui s’appliquerait invariablement…

Initié en 2009 par le ministère de l’Intérieur, le système d’alerte et d’information des populations (SAIP) repose sur un réseau de sirènes et sur une application smartphone lancée en 2016. La Direction générale de la sécurité civile et de la gestion des crises (DGSCGC) a prévu le raccordement au SAIP de 5 338 sirènes d’ici à 2020. Alors que l’Intérieur jugeait essentielle la fonction d’envoi de SMS via la technologie du Cell Broadcast, celle-ci a été abandonnée en 2015. De fait, le SAIP repose aujourd’hui sur le réseau de sirènes et sur une application mobile. Ce dispositif présente t-il les garanties nécessaires de fiabilité pour faire face à toutes les situations de crise ? D’autres vecteurs ne devraient-ils pas être privilégiés ?